Modulo designazioni

Tessera CIA* Codice fiscale*
Cognome* Nome* Data di nascita*
Luogo di nascita* Prov.* Nazionalità*
Comune di residenza* Prov.
Indirizzo* CAP
Indirizzo email*
Cellulare*
Tel. Abitazione Orario
Tel. Ufficio Orario
Altro (specificare) Orario
Scadenza certificato medico*
Disponibilità*
Indicare l'inizio della propria disponibilità giornaliera
In caso di indisponibilità totale, annullare le caselle della giornata con "XXX"
Giorno Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica
Orario dalle
alle
Tesserato FIP giocatore (in caso di doppio tesseramento, specificare entrambe le società)
Campionati (specificare un campionato per casella)
Società
Società 2
Esclusioni dalle designazioni
Società 1
Motivazione 1
Società 2
Motivazione 2
Eventuali ulteriori comunicazioni



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